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Publicado el 09.03.2010.

Cáncer de recto

La resonancia magnética de alta resolución: experiencia Argentina en el diagnóstico y estadificación del cáncer de recto.

Fuente grupapr.com.ar

Buenos Aires, 09.03.2010. Un aporte argentino en la estadificación del cáncer de recto por resonancia magnética de pelvis de alta resolución permite mejorar notablemente la calidad de las imágenes y el diagnóstico para definir el tratamiento adecuado para cada paciente
El mismo, permite establecer los parámetros de estudio adecuados para lograr imágenes con la definición correcta para una óptima estadificación local de la enfermedad, reducir errores diagnósticos y establecer una preparación previa del paciente como característica sobresaliente.
Este aporte argentino fue presentado por la Sociedad Argentina de Radiología, en el marco del Congreso Europeo de Radiología, del 4 al 8 de marzo de 2010. El trabajo argentino, fruto de la investigación de la Dra. Adriana Diéguez, fue solicitado y presentado en el Congreso organizado por la Radiology Society of North America (RSNA), en diciembre de 2009, por la Dra. Gina Brown de Inglaterra, principal referente mundial en la materia.
El desarrollo de los parámetros técnicos utilizados para la obtención de las imágenes, fundamentales para poder establecer el grado de avance de la enfermedad, y la preparación previa del paciente para evitar el peristaltismo intestinal, constituyen un aporte fundamental para mejorar la calidad del estudio diagnóstico y por ende la estadificación de la enfermedad para no incurrir en errores diagnósticos.
Los tumores malignos colorrectales constituyen hoy día, en el mundo occidental, la segunda causa de muerte por cáncer. Asimismo, un tercio de los tumores primarios colorrectales se localizan en el recto.
La resonancia magnética de pelvis de alta resolución, es el método de elección para poder estadificar (clasificar) el cáncer de recto y así determinar la relación del tumor con el potencial margen circunferencial de resección quirúrgico. Es decir, evalúa la relación del tumor con la fascia mesorrectal permitiendo definir el plano para la cirugía de recto, denominada escisión total del mesorrecto (ETM). Esta técnica quirúrgica permite reducir la posibilidad de una nueva aparición local de la enfermedad del 40% al 5%, respecto a la utilización de otras técnicas quirúrgicas.
“Estas imágenes de alta resolución, obtenidas con los parámetros de estudio adecuados, nos permiten obtener un mejor análisis morfológico del tumor para la correcta estadificación y posterior elección en el equipo multidisciplinario del tratamiento adecuado para cada paciente: ya sea quirúrgico o tratamiento de quimio y radioterapia previos a la cirugía en los casos de tumores más avanzados. También permite definir la estrategia quirúrgica adecuada para cada paciente por la valiosa información que aporta de los distintos planos”, declaró la Dra. Adriana Diéguez, responsable del desarrollo del trabajo en Diagnóstico médico y quien trabaja multidisciplinariamente con otros profesionales de distintos hospitales de la Ciudad de Buenos Aires, con quienes se reúne semanalmente en el Hospital Udaondo.
“Asimismo, este estudio diagnóstico permite identificar los factores pronósticos de riesgo en el cáncer de recto, que determinaran la posibilidad de una nueva aparición de la enfermedad localmente o en otros órganos, definiendo si el paciente deberá someterse previo a la cirugía a un tratamiento de quimio y radioterapia” afirmó la Dra. Dieguez.
De acuerdo a distintas publicaciones, la resonancia magnética de alta resolución no requiere de una preparación previa del paciente. Ahora bien, la Dra Adriana Dieguez, consideró que era necesario reducir los artefactos que provocan en las imágenes de resonancia magnética de pelvis de alta resolución, el movimiento intestinal (aire en el intestino), ya que los mismos disminuyen la calidad de las mismas y por consecuencia pueden afectar la precisión del diagnóstico incurriendo en errores en la estatificación de la enfermedad. Por lo tanto, implementó una simple preparación previa del paciente. La misma consiste en la administración de simeticona y una dieta libre de harinas y hojas verdes 48 horas antes de la realización de la resonancia magnética. Esta combinación redujo el movimiento intestinal provocado por el aire que tiene el intestino habitualmente, mejorando la calidad de las imágenes.

Fuente
www. grupapr.com.ar

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