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Publicado el 30.11.2008.

Una punta de un camino

El Hospital de Día es sinónimo de libertad, de respeto por la persona y su entorno, de alejamiento del criterio de peligrosidad de la psicosis, y del mantenimiento del ciudadano en el seno de la sociedad.

Autores Dr. Marcos Weinstein y Lic. Liliana Negro.

Se efectuó una afirmación sobre el dispositivo Hospital de Día como uno de los sistemas utilizados en el intento de desmanicomialización, propuesto por la OMS y efectuado en varios países. El Hospital de Día es sinónimo de libertad, de respeto por la persona y su entorno, de alejamiento del criterio de “peligrosidad” de la psicosis, y del mantenimiento del ciudadano en el seno de la sociedad.
La revisión histórica y bibliográfica de publicaciones de la última década, mostró la coincidencia de los profesionales en la aplicación del método como tratamiento ambulatorio de las psicosis, sin desarraigar al sujeto de su entorno y actuando sobre este mismo.
De la misma manera, aparecía la inclusión de la aplicación de la técnica que la teoría psicoanalítica propone para ese tratamiento, acompañada de un arco multidisciplinario profesional, que conjugaba otros saberes para refirmar las posibilidades de la curación.
Se hizo énfasis en la formación de profesionales en ese campo comunitario, con el fin de ampliar las bases de acceso al problema de las psicosis, como también se insistió en los necesarios espacios en las instituciones de salud, que no están preparados ni planificados para esta tarea.
Aparecían las resistencias de las estructuras de poder, burocráticas, administrativas y del estado organizado, avaladas por el statu quo o la influencia de nuevas maneras de suponer efectos potencialmente perfectos de la nueva farmacología.
También se revisó el Programa de Salud Mental de 1967, que luego de 40 años sigue en vigencia, tanto en la práctica de las instituciones de Salud Mental, como en las ideas de los profesionales que las conducen, aunque chocan con el incumplimiento de las leyes modificatorias y progresistas, junto con los presupuestos, que se fueron adjuntando en el período democrático que estamos transitando.
Se tomó un Hospital de Día como ejemplo de la tarea de más de una década, que era el paradigma de su funcionamiento. También eso sirvió como modelo para la creación de otros espacios similares, como así también la unificación y adecuación de los criterios terapéuticos de lo actualmente denominada como Red de Hospitales de Día, para el tratamiento de las psicosis y las neurosis graves, con el método multidisciplinario que incorpora profesiones diferentes: médicos, psicólogos, psicopedagogos, terapistas ocupacionales, músicoterapeutas, profesores de gimnasia, asistentes sociales, etc. El Hospital de día ha significado un avance en la asistencia psiquiátrica, al permitir mantener el vínculo familiar, social y de pertenencia de los pacientes afectados en su Salud Mental.
En los momentos actuales se replantean los ordenamientos sobre el tema en la ciudad de Buenos Aires. Al mismo tiempo que la OMS y la OPS señalan en su informe que la desmanicomialización es un mandato científico y que, donde se hizo, dio pruebas de su eficacia, ahorro del gasto público y rapidez de soluciones de los problemas psiquiátricos de las personas. En nuestra ciudad se propuso ahora un plan que afianza lo existente, el modelo de asistencia asilar, que muestra la poca predisposición de los poderes públicos para la ampliación de estos dispositivos en los diferentes hospitales, y permite inferir que el criterio asilar está internalizado en el imaginario de los profesionales de la Salud que actúan como funcionarios, que no están predispuestos a cambiar en algo su forma ni mencionar los proyectos que estaban contemplados en la Ley 448 de Salud Mental de la Legislatura porteña, y que ninguna administración puso en práctica en forma total para una adecuada y verdadera asistencia psiquiátrica de la población.

Autores
Dr. Marcos Weinstein y Licenciada Liliana Negro.

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